Tratamento da hérnia de disco sem cirurgia, é possível?

Essa é uma dúvida bem comum dos pacientes e, por incrível que pareça, de até muitos profissionais da saúde. 

Mas a resposta é sim, é possível e com uma probabilidade bem alta. Me acompanhe nesse post que vou explicar melhor.

O motivo de ter dito sim, que é possível, é que há estudos que nos mostram o fenômeno da reabsorção espontânea da hérnia de disco e, há dados dessa incidência por volta de 83% no Reino Unido e 67% no Japão, segundo um estudo publicado na Pain Physician (2017).

Mas o que é essa tal de reabsorção espontânea?? Calma, uma coisa de cada vez, primeiro vamos entender o que é uma hérnia de disco.

Para facilitar a explicação de como é o disco, alguns profissionais fazem uma comparação com a goma de mascar. Essa comparação é feita porque o disco tem uma estrutura fibrosa (a parte mais firminha da goma) e uma parte mais líquida (seria o recheio da goma de mascar).

Ah! Detalhe, nessa comparação, as vezes, imaginamos um disco e uma coluna frágil e evitamos um monte de movimento pra não sair mais o líquido (recheio) do disco, mas isso não é verdade. Felizmente a nossa coluna e os discos são muito fortes e aguentam o tranco do dia a dia e até mesmo bastante peso na academia, mas isso é assunto para outro post rsrs.

Bom, agora que já sabemos o que é um disco na coluna vertebral, vamos explicar o que é essa tal de reabsorção espontânea.

A reabsorção ou regressão espontânea é um fenômeno que acontece no nosso corpo que é nada mais e nada menos, que nosso corpo reagindo pra conter o líquido pulposo dentro do disco (não deixar o recheio sair) fazendo que nosso corpo tente reabsorver esse material herniado. Detalhe, alguns estudos mostraram que quanto maior a hérnia maior foi a chance de reabsorção.

Então, a princípio, não assuste com seu exame de imagem, ele é apenas uma parte da sua avaliação, no exame clínico (dentro do consultório) o seu corpo e o modo como se movimenta diz mais coisas do que apenas seu exame de imagem.

Por causa desse fenômeno (reabsorção espontânea da hérnia), em muitos casos, a cirurgia não é superior ao tratamento conservador (fisioterapia, terapia manual e exercícios). Isso mostra a importância de se iniciar com tratamento conservador primeiro, e entre quatro a onze meses, em média, sem ocorrer melhora, persistência ou piora do quadro clínico, a cirurgia entra como uma boa recomendação.

O tratamento conservador pode reduzir complicações pós operatórias, é mais barato e pode melhorar a qualidade de vida do paciente. 

Lembrando que, a cirurgia é de extrema importância para alguns casos, por isso é importante um bom entrosamento entre diferentes profissionais da saúde visando a melhora do paciente. 

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Fontes:

Wang et al. The incidence of regression after non-surgical treatment of symptomatic lumbar disc herniation: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelectal disorders (2020)21:530

Ming Zhong et al. Incidence of spontaneous resorption of lumbar disc herniation: a meta-analysis. Pain Physician. 2017;20:E45-E52