ortopedia e traumatologia

terapia manual e postural

A Terapia Manual abrange varias técnicas de mobilizações, manipulações, movimentos passivos fisiológicos e acessório que têm por objetivo restaurar a amplitude de movimento das articulações, restaurar a funcionalidade dos músculos, nervos e fáscias, regularizando a função normal destes sistemas, e funcionando como um potente analgésicos para o paciente.

Existem diversas técnicas, tais como; técnicas de manipulação e mobilização tecidual da quiropraxia e osteopatia, maitland, mulligan, mobilização neural, liberação miofascial e várias outras.

As técnicas tratam diversas patologias, tais como; artrite ou artrose, lombalgia (dor lombar), ciatalgias (Ex. nervo ciático), cervicalgia (dor na cervical ou dor no pescoço), braquialgias, hérnias de disco, bursites, tendinites ou tendinopatia, fibromialgia, condromalácea patelar, disfunção na ATM, cefaleia (dor de cabeça), fadiga crônica e várias outras patologias.

A terapia postural visa o equilíbrio entre as forças musculares que compõem o corpo humano, devolvendo a capacidade de movimentação normal das articulações e a manutenção de uma boa postura. Geralmente o paciente que procura esse tratamento é porque apresenta algum desvio postural (coluna torta), diagnóstico de escoliose ou por dor gerada por má postura.

Atualmente existem diversas técnicas que trabalham a postura, sendo umas das mais conhecidas, o Pilates e terapia manual – mobilizações ou manipulações da coluna (“estralar a coluna”), alongamentos, e etc. 

Nesse tratamento o fisioterapeuta analisa toda a postura do paciente e indica os exercícios necessários para fortalecer os músculos mais fracos e alongar os músculos, tendões e ligamentos necessários para realinhar todo o corpo.

Dúvidas Frequentes

A osteopatia é um tratamento que surgiu nos Estados Unidos e Europa, cujo criador foi Andrew Taylor Still (1828 – 1917). É definida como uma abordagem diagnóstica terapêutica que enfatiza a sua ação centrada no paciente, ao invés do sistema convencional centrado na doença.

A Osteopatia utiliza várias técnicas terapêuticas manuais entre elas a da manipulação do sistema musculoesquelético (ossos, músculos e, articulações) para ajudar no tratamento de doenças.

A Quiropraxia é uma abordagem para diagnóstico, tratamento e prevenção de distúrbios mecânicos do sistema musculoesquelético, e também dos efeitos desses distúrbios na função do sistema nervoso e da saúde em geral.

A Quiropraxia faz o uso de técnicas manuais, principalmente o ajuste articular ou manipulação (ex. “estralar a coluna”), visando restaurar o potencial intrínseco do corpo de manter integralmente uma ótima saúde, através da correção das interferências na coluna vertebral e suas consequências no sistema nervoso.

Sim, o nome hérnia de disco pode assustar, mas apenas quer dizer que o líquido que está dentro do seu disco, que era para estar bonitinho ali dentro, começou a se deslocar, podendo ir em direção ao canal medular ou para os espaços onde se encontram as raízes nervosas (nervos). Por isso, quando o paciente vê no seu exame de imagem tudo isso, ou até mesmo que tem bico de papagaio (osteófitos) e degeneração óssea, realmente causa um certo espanto, mas felizmente, nem todos os casos são graves e incapacitantes, nem mesmo precisam de cirurgias. 

Os sintomas mais comuns são dores localizadas dependendo das regiões afetadas pela lesão, mas que também podem irradiar (caminhar para outros lugares). Se a hérnia está localizada na coluna cervical as dores geralmente se irradiam para os braços, mãos e dedos. Caso a hérnia de disco seja lombar, as dores se irradiam para as pernas e pés. Alguns pacientes também podem relatar parestesia (sensação de formigamento) e perda de força, em casos mais graves até incontinência urinária (perda de urina involuntária).

Mas e aí, como se trata isso? Na fase aguda, o fisioterapeuta vai usar diversos recursos e técnicas para tentar diminuir a dor e ajudar o paciente a identificar posições mais confortáveis e de alívio.  Dentre as técnicas de fisioterapia manual utilizamos a Osteopatia, Quiropraxia, Maitland, Mulligan e mobilizações articulares. Na terapia manual será utilizado técnicas como massagens, mobilizações, cinesioterapia para treino de força, flexibilidade, mobilidade, coordenação e equilíbrio. Conforme o paciente vai sentido um maior alívio da dor, já é iniciado um trabalho de fortalecimento muscular personalizado. e dentre tantos exercícios, o Pilates Clínico vem sendo utilizado com uma ótima ferramenta no processo de tratamento e recuperação do paciente.

Quando há compressão ou inflamação em qualquer ponto das raízes nervosas do ciático, surgem a “dor ciática” e dificuldades de locomoção.

Normalmente, a Ciatalgia (“dor no ciático”) é causada por deslocamento de disco vertebral, hérnias na região lombar, artrose e ou contratura do músculo piramidal (síndrome do piriforme). Os pacientes podem relatar formigamento, sensação de choque, dormência, dificuldade de se manter em pé de forma ereta e de caminhar.

Diante de um quadro de dor ciática, o objetivo do fisioterapeuta será, em um curto prazo, reduzir a dor do paciente, bem como lhe dar condicionamento para que possa ajudar a prevenir futuras recorrências da dor e exercícios específicos, controlados e progressivos.